Estudio del Aborto Recurrente

Se define como “aborto recurrente” cuando se suceden dos o más pérdidas de embarazo antes de la semana 28 de gestación. La frecuencia de abortos a repetición es muy difícil de establecer, pero podría alcanzar el 1%.

 

Las posibles causas del aborto incluyen:

Factores Uterinos: malformaciones congénitas del útero, sinequias, miomas, incompetencia cervical y endometriosis.

Desequilibrios Hormonales: diabetes, disfunciones tiroideas y ováricas.

Factores genéticos: se puede realizar un cariotipo en linfocitos de sangre periférica.

Infecciones: entre las más comunes Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, Listeria.

Factor masculino: Alteraciones genéticas en los espermatozoides, oligoastenoteratozoospermia, inmadurez nuclear espermática y anticuerpos antiespermatozoides (ASAs).

La Causa Inmunológica en el aborto debe sospecharse cuando previamente se han descartado las causas nombradas anteriormente; ésta omprende:

Factores Autoinmunes: Lupus Eritematoso Sistémico, Endometriosis, Síndrome antifosfolípido etc.

Factores Alloinmunes: falta de tolerancia por similitud genética entre ambos cónyuges; similitud en los HLA (Human leukocyte antigens).

 

Algunas determinaciones de laboratorio para evaluar el aborto recurrente:

  • Determinaciones Hormonales.
  • Chlamydia Trachomatis (cultivo celular en semen, hisopado uretral y cervical, Ag. en hisopado cervical, y Acs. en suero).
  • Ureaplasma y Mycoplasma (cultivo en fase líquida en semen y orina, hisopado uretral y cervical).
  • Listeria (Ac. en suero).
  • Test de TUNEL.
  • Espermograma, Morfología Criterio Estricto, Madurez Nuclear espermática, Mar-Test directo e indirecto (ASAs).
  • Factor inmunológico: Anticoagulante Lúpico, Ac. Antifosfolipídicos, Ac. Anti-cardiolipinas, Ac. Antiespermatozoides, FAN, Ac. Anti-mitocondrial y complemento fracciones (C3, C4).

Si desea, aquí puede encontrar información complementaria sobre Aborto Recurrente.